تقريب عظم الفك قبل العملية
ما هو جهاز تقويم الأنف وعظم الفك؟
هو جهاز يعمل على تقويم عظم الفك الذي يحمل الاسنان في طور نموها. استخدام هذا الجهاز يساعد على تقريب عظم الفك من بعضه شيئا فشيئا لتصغير فتحة شق الشفة وشق سقف الحلق. بعدها تستخدم قطعة بالجهاز لتعديل شكل غضروف الانف.
إذا كان لدى الطفل شق بالطرفين الايمن والايسر يساعد استخدام قطعة تصحيح الانف مع اللاصق لتقريب المسافات وتعديل ارنبة الانف (طرف الانف) مع تطويل عُمَيد الانف (النسيج الظاهر الذي يفصل بين فتحات الانف).
استخدام جهاز تقويم الأنف وعظم الفك سوف يحسن من حالة الطفل ومن الممكن بالتالي تقليل عدد العمليات المحتاجة.
كيف يعمل جهاز تقويم الأنف وعظم الفك؟
يقوم الجهاز بتوجيه نمو الفك العلوي بلطف عن طريق استخدام صفيحة، والتي بدورها توضع على الفك العلوي من الداخل مغطية سقف الحلق. يقوم اختصاصي التقويم بعمل التعديل الازم على الجهاز لتقريب العظم من بعضه. التغييرات الاسبوعية تكون بسيطة جدا ولكن تقوم بتوجيه نمو الفك بالطريقة المطلوبة.
عند تقريب الجهات المتباعدة بحدود ١ سنتيميتر، تضاف قطعة الانف للصفيحة لتعديل ارنبة الانف (طرف الانف) مع تطويل عُمَيد الانف.
متى يفترض بدء العلاج باستخدام جهاز تقويم الأنف وعظم الفك؟
التوقيت في هذا النوع من العلاج جدا مهم. أفضل وقت لبدء العلاج تكون بين الاسبوع الاول والثاني بعد الولادة. عند الولادة يكون هناك نسبة عالية من حمض الهيالورونيك بالطفل والذي يساعد بتسهيل التغيير المطلوب في الانف والفك العلوي.
مستوى الحمض يقل بعد الاسبوع السادس من العمر. بالإضافة في بداية العمر يكون الطفل اقل حركه مما يقلل نسبة ازالة الجهاز من الفم وتكون نسبة تحمله للجهاز أكبر.
ما المتوقع في الموعد الاول للعلاج؟
الاستشارة قبل الولادة: في بعض الحالات الوالدين ممكنهم معرفة تواجد شق بالشفه وشق بسقف الحلق قبل ولادة الطفل وفي هذه الحالة ممكن وضع موعد مع الفريق الطبي المعالج وسؤالهم كل الاسئلة التي تدور في بالهم.
الاستشارة بعد الولادة:
بعد ولادة الطفل في حال وجود اي تساؤلات من قبل الوالدين عن احتياج طفلهم لجهاز تقويم الأنف وعظم الفك يتم وضع موعد من قبل الفريق الطبي المعالج لمعرفة حالة الطفل واحتياجاته الشخصية وهل ممكن ان يستفيد من هذا العلاج او لا.
اخذ بيانات الطفل والسجلات المطلوبة وطبعة للفك العلوي:
في حال اتخاذ القرار باستخدام الجهاز سوف يتم وضع موعد لأخذ البيانات والسجلات اللازمة. يتم عمل فحص دقيق للطفل واخذ الصور اللازمة بعدها يتم عمل الطبعة للفك العلوي باستخدام نوع من انواع السيليكون الطبي.
لعمل الطبعة يجب ايقاف اطعام الطفل لساعتين الى ٣ ساعات قبل وقت اجراء الطبعة وهذا سوف يؤثر على مزاج الطفل واحساسه بالجوع قبل اخذ الطبعة. عند الانتهاء من الطبعة سوف يهدأ الطفل.
يتم عمل صفيحة خاصة للطفل من الطبعة المأخوذة والتي تأخذ تقريبا من اسبوع الى اسبوعين للانتهاء من عملها.
هل جهاز تقويم الأنف وعظم الفك ممكن ان يضايق الطفل او يسبب ألم؟
الجهاز لا يصاحبه اي ألم ولكن الطفل سوف يأخذ بعض الوقت للتعود على الجهاز الجديد في فمه. التأقلم مع الجهاز ممكن ان يأخذ من اسبوع الى اسبوعين وفي هذه الاثناء ممكن ان الطفل يكون متضايق من وجودة.
من المهم ان يلبس الجهاز ٢٤ ساعة باليوم لمدة ٧ ايام بالأسبوع حتى عند الاكل، حتى يتعود الطفل على الجهاز. اكل وشرب الطفل ممكن ان يتأثر بالبداية. من المهم جدا البحث عن اعراض احمرار او تهيج بلثة الطفل عند وضع وازالة الجهاز وتبليغ اختصاصي التقويم لتعديل الجهاز وعمل اللازم. بعد ايام قليلة او اسبوع من لبس الجهاز يجب ان يكون الطفل معتاد على وجود الجهاز ولا يضايقه.
كيف اضع جهاز تقويم الأنف وعظم الفك؟
توضع الصفيحة على سقف الحلق وتثبت عن طريق وضع لاصق طبي (ديوديرم) على خد الطفل. يوضع نوع خاص من اللاصق لحماية بشرة الطفل الحساسة.
الاشرطة اللاصقة تلف حول سير التقويم الذي بدوره يوضع على زر مثبت بالصفيحة. طول الشريط اللاصق يختلف باختلاف الحالة، بالتالي من الافضل معرفة الطول المطلوب من الطبيب المعالج.
ضع كمية قليلة من الصمغ الطبي في الجهة الداخلية للجهاز والتي ستكون مواجهة سقف الحلق. ثم ضع الصفيحة لتغطي سقف الحلق واضغط عليها بإصبعك للتأكد من ثباته. بعدها يتم وضع الاشرطة اللاصقة بهذا الترتيب:
١- ديوديرم على خد الطفل
٢- الاشرطة اللاصقة المثبتة بسير التقويم توضع على ديوديرم ويتم شد خد الطفل لتقريب الشق. مع الشد الاشرطة تعطي ضعف حجمها وتكون على زاوية ٤٥ درجة.
٣- وتثبيت الاشرطة اللاصقة على الزر الخارج من الصفيحة.
٤- وضع شريط لاصق كامل ممتد على طرفي الديوديرم الموضوع على الخدين مغطي الشفة.
كيف اهتم بجهاز تقويم الأنف وعظم الفك؟
يجب اخراج الجهاز من فم الطفل يوميا ويتم تنظيفه بعناية بفرشة اسنان وصابون سائل مستخدمين ماء دافئ. تأكد من غسل الجهاز بالماء جيدا بعد استخدام مواد التنظيف. قبل وضع الجهاز بفم الطفل يجب معاينته جيدا في حال وجود اي كسر، أطراف حادة او اي تغييرات. وبنفس الوقت يتم معاينة فم الطفل للتأكد من عدم وجود علامات تهيج او قرحة. في حال ملاحظة اي شيء مختلف الرجاء التواصل معنا فورا.
الرجاء عدم غلي الجهاز بحجة تنظيفه سوف يذوب
الرجاء عدم وضع الجهاز بجهاز غسيل الاواني او المايكرويف.
ما هو عدد الزيارات المحتاجة للعلاج؟
في حال وجود الشق على طرف واحد: تتم الزيارة كل اسبوع لمدة ٣-٤ أشهر معتمدا على خطورة حالة الشق.
في حال وجود الشق بطرفين: تتم الزيارة كل اسبوع لمدة ٣-٥ أشهر معتمدا على خطورة حالة الشق.
التزامكم للمواعيد الاسبوعية جدا مهم للحصول على النتيجة المطلوبة ونجاح العلاج. راحتكم برحلة علاج طفلكم هي غايتنا.
د. فاطمة الكندري - اختصاصي تقويم أسنان شقوق الفم ومتلازمات الوجه والفكين
تم النشر: ١٥ اغسطس ٢٠٢٥
