فهمك الجيد لاحتياجات طفلك سوف يسهم في تبسيط العملية بكل تأكيد. لذلك، فلنبدأ بشرح العملية.
د. فوزي القطامي
الدبلوم الأمريكي في تقويم الأسنان
وزارة الصحة - الكويت
تُشكل حالة شق الشفة وشق سقف الحلق موضوعًا معقدًا، خاصة عند إبلاغ الأسرة بأن طفلها قد وُلد وهو مصاب بشق الشفة. لكن فهمك الجيد لاحتياجات طفلك سوف يسهم في تبسيط العملية بكل تأكيد. لذلك، فلنبدأ بشرح العملية.
في البداية، نحن نعتبر أن جميع المرضى الذين حظينا بفرصة علاجهم هم أولادنا. ودائمًا ما نخبر الأُسر أن أطفالها سوف يشاركون -بحسب حالتهم- في رحلة. وسوف تستمر هذه الرحلة طوال الـ18 عامًا الأولى من حياتهم. ومن ثم، سوف نتعرف على أطفالكم وسوف تتعرفون علينا جيدًا على مر السنين. وسيشارك العديد من الأطباء والمتخصصين في رعاية طفلك؛ حيث سيعملون للوصول إلى هدف واحد وهو توفير أفضل رعاية متاحة لتحقيق أفضل النتائج. ونحن بحاجة إلى مساعدتكم ودعمكم لتحقيق هذا الهدف. أنت جزء من فريقنا الآن.
تبدأ الرحلة بتلقي خبر أن طفلك مصاب بشق، قد يتم تلقي هذا الخبر في أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة. وعادة ما تكون هذه الأخبار مرهقة ومزعجة للغاية، ونحن نتفهم ذلك. كما ينتاب بعض الآباء الشعور بالذنب، لكننا نرجو منك ألا تشعر بالقلق، فنحن هنا لنقدم لك المساعدة والدعم. ويعتبر الحصول على جميع المعلومات المتعلقة باحتياجات طفلك ومعرفة إلى أين ستذهب ومن تستشير هو أفضل الطرق لكي تتمكن أنت وشريكتك من التغلب على جميع المشاعر قبل ولادة طفلك، إذا تم التشخيص قبل الولادة. وبعد الخروج من مستشفى الولادة، سوف تحتاج إلى رؤية الفريق؛ لتقييم حاجة طفلك إلى تقويم العظام قبل الجراحة (تقنية التشكيل الأنفي للعظام الداعمة للأسنان) وجراحة إغلاق الشق، بحسب نوع الشق (كامل أو غير كامل، من جانب واحد أو من كلا الجانبين). كما يقرر أخصائي تقويم الأسنان، بالتنسيق مع جراح التجميل، مراحل العلاج والوقت المقدر للجراحتين الأولى والثانية خلال أول 12 شهرًا. ويتمثل دور تقنية التشكيل الأنفي للعظام الداعمة للأسنان في تحسين شكل أنف طفلك وأجزاء الشق، لكي يقوم جراح التجميل بإجراء جراحة لإغلاق الشفة والأنف بأفضل النتائج. وقد تستمر مرحلة التشكيل الأنفي للعظام الداعمة للأسنان ما بين 3-6 أشهر، حسب نوع الشق وشدته. ويمكنك معرفة المزيد عن تقنية التشكيل الأنفي للعظام الداعمة للأسنان بالضغط هنا.
سوف تحتاج في الوقت نفسه إلى استئناف زيارات الفحص المنتظمة لطبيب الأطفال الخاص بطفلك للتأكد من زيادة وزنه وفقًا لما هو متوقع. وتتوفر زجاجات معدلة بتقنيات معينة تساعد على تسهيل عملية التغذية لك ولطفلك. وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة طفلك، تعتبر زيارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أمراً ضرورياً للتأكد من أن سمع الطفل على ما يرام وأنه لا توجد إصابة في الأذن. كما يحدد أخصائي الأنف والأذن والحنجرة الخاص بطفلك عند الحاجة متى يستدعي الأمر استخدام الأنابيب السمعية
بعد الانتهاء من تنفيذ التشكيل الأنفي للعظام الداعمة للأسنان، أي الإغلاق المبدئي للشفة والأنف، يقوم جراح التجميل بعملية تصحيح شق الشفة
وستكون فترة الـ4-6 أشهر التالية فترة استراحة لك ولطفلك. في عمر 10-14 شهرًا، إذا كان طفلك يعاني من شق سقف الحلق، يجب إجراء عملية جراحية لإغلاق الحلق. وهذه الخطوة مهمة لجراح التجميل لإغلاق الفتحة وربط عضلات الحلق.
بمجرد إجراء عملية سقف الحلق، ستكون السنوات الـ3-6 القادمة فترة يحتاج فيها طفلك إلى المتابعة مع طبيب أسنان الأطفال، وأخصائي التخاطب، وطبيب الأطفال. ويتمثل دور طبيب أسنان الأطفال في شرح ممارسات النظافة الصحيحة للفم والإشراف عليها لمنع تسوس الأسنان. ويقوم طبيب الأسنان كذلك بإجراء عمليات التنظيف اللازمة ووضع الفلورايد المطلوب. وبمجرد أن تبدأ أسنان طفلك في الظهور، سوف نحتاج إلى رعاية كل واحدة منها. فالأسنان مهمة للغاية خلال المرحلة التالية في السنوات المقبلة. ويجب أن تتم زيارة طبيب أسنان الأطفال كل 3-6 أشهر، ويتمثل دور أخصائي التخاطب في التأكد من أن جميع العضلات التي تم إصلاحها تعمل بشكل صحيح عندما يتحدث طفلك.
وفي بعض الأحيان، يتعلم الأطفال الذين يعانون من شق الشفة وشق سقف الحلق طُرقاً خاطئة لنطق بعض الحروف كحرف الكاف و الميم والباء بالطريقة الصحيحة ، عندما يحدث ذلك ، يقوم أخصائي التخاطب بتدريب الأطفال على إنتاج هذه الأصوات والحروف بطريقة صحيحه.
وقد يحتاج أخصائي التخاطب وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة إلى إجراء تنظير أنفي (كاميرا داخل الأنف)، إذا كان التدخل ضروريًا. ومن الأكيد أن زياراتك لطبيب طفلك يجب أن تستمر لكي تضمن أنه في صحة جيدة.
عند بدء ظهور الأسنان الدائمة لطفلك من عمر 7 سنوات فأكثر، سيحتاج الأمر إلى مشاركة اختصاصي تقويم الأسنان مرة أخرى ليتأكد من أن الأسنان تظهر في أماكنها الصحيحة وبالترتيب الصحيح. وفي بعض الأحيان، قد يحتاج الأمر إلى جعل الفك العلوي أكثر اتساعًا بسبب النسيج التالف الذي به جروح والذي تشكّل بعد إجراء جراحة سقف الحلق. ويحتاج أخصائي تقويم الأسنان في هذه المرحلة أيضًا إلى تقييم كمية العظام المتاحة في المنطقة التي كان فيها الشق. وتصميم خطة تفصيلية لتحديد ما إذا كانت جراحة تطعيم العظام ممكنة وتحديد توقيت إجراء الجراحة. وهناك العديد من العوامل التي تلعب دورًا في اتخاذ مثل هذا القرار، حيث يتعرض بعض الأطفال الذين يعانون من شق الشفة وشق سقف الحلق، في العمر بين عمر 7-9 سنوات، إلى تأخر في نمو الفك العلوي أو النمو المفرط للفك السفلي. وقد يكون العلاج بتقويم الأسنان المبكر مفيدًا لطفلك، كما يعتبر أخصائي تقويم الأسنان هو أفضل متخصص يمكنه تقييم حاجاتك وإسداء النصح لك حول ما يجب القيام به.
في هذه المرحلة التي تتبع ظهور جميع الأسنان الدائمة، والتي عادة ما تكون في عمر حوالي 12 عامًا، يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإجراء تقييم مُفصل لمستويات نمو الفك العلوي والسفلي. ويعتبر هذا الوقت هو الأفضل للتحقق مما إذا كان طفلك سوف يحتاج إلى جراحة لتصحيح الفك، وعادة ما تكون الحاجة لإجراء تلك الجراحة أمرًا شائعًا للأطفال الذين يعانون من شق الشفة وشق سقف الحلق. سوف يتم تصميم خطة مفصلة لتقويم الأسنان وفقًا لاحتياجات طفلك. وإذا تم تأكيد ضرورة إجراء جراحة تصحيحية للفك، فسيؤجّل علاج تقويم الأسنان حتى ينتهي نمو الفك السفلي، لتحقيق أفضل النتائج وأكثرها ثباتًا، وغالبًا ما يتم تنفيذ هذا العلاج بعد سن 18 عامًا. ويجب استشارة جراح الفم والوجه والفكين بالتنسيق مع أخصائي تقويم الأسنان الذي يتابع حالة طفلك، لتصميم أفضل خطة علاجية والتحقق من توقف النمو.
في نهاية العام الثامن عشر من رحلة علاج طفلك، سوف يتمكن جراح التجميل من تقييم مدى حاجة طفلك لإجراء أي جراحة مراجعة تقييمية نهائيه في الشفتين أو الأنف
